Медорганизации сделали приписки услуг по ОСМС на 403 млн тенге

Наибольшее количество приписок приходится на консультационно-диагностические услуги
Астана. 10 апреля. KAZAKHSTAN TODAY - По результатам мониторинга за 2022 год экспертами Фонда социального медицинского страхования выявлено более 3 млн дефектов, сообщает пресс-служба фонда.
Проверка выявила 52 621 приписку по ОСМС на сумму 403,3 млн тенге. Наибольшее количество приписок выявлено в Астане (26 789 или 50,9%), Акмолинской (5 774 или 11%) и Кызылординской (5 076 или 9,6%) областях.
В разрезе видов медицинской помощи наибольшее количество приписок приходится на консультационно-диагностические услуги вне КПН (52 621 или 99%), остальные 508 случаев приписок приходятся на такие виды помощи, как: амбулаторно-поликлиническая помощь, специализированная медицинская помощь в форме стационарной помощи (круглосуточный стационар), стационарозамещающая помощь, восстановительное лечение и медицинская реабилитация", — рассказали в ФСМС.
Приписки по консультативно-диагностическим услугам выявлены в 297 медицинских организациях, из них государственные — 180 (60,6%), частные — 117 (39,4%).
В отношении нарушителей были применены штрафные санкции.
Оплата за медицинские услуги, оказанные населению поставщиками Фонда по пакетам ГОБМП и ОСМС производится только после проведения мониторинга качества и объёма данных услуг. То есть, оплачиваются только оказанные по факту услуги, подтвержденные документально, с соблюдением стандартов и правил оказания медицинской помощи, а также рекомендаций клинических протоколов. Если пациент самостоятельно выявляет факты приписки услуги, которую он не получал, необходимо сообщить об этом в Фонд медицинского страхования. Подать жалобу или обращение можно посредством официального сайта fms.kz, через мобильное приложение Qoldau 24/7 или обратиться по телефону 1406", — резюмировали в пресс-службе фонда..

Tema KZ

Tema KZ. Как, где и почем проводить досуг? На чем заработать и на чем сэкономить? Какие автомобили самые безопасные, также как и пластические операции и во сколько обойдется эта самая безопасность? Почему есть диеты, за которые мы не только переплачиваем, но еще и набираем вес? Образование – где максимальное соотношение цены и качества?  Как отстоять жилье, если его отбирают за невыплаты по ипотеке? Проводник ответов на эти и множество других насущных для современного человека вопросов – теперь здесь, на Tema KZ