В Казах­стане настоящая эпидемия зависимости от синтетических наркотиков. Те, кто употреблял, говорят: “Подсаживаешься с первого раза, и спрыгнуть никак”. Побывав в реабилитационных центрах, мы попытались выяснить, как у нас лечат зависимость от “синтетики” и возможно ли вылечить.

Государственный реабилитационный центр для лечения зависимостей “Асар” находится в Павлодаре. Это отделение социальной реабилитации при Республиканском научно-практическом центре психического здоровья. И ещё в 15 областных центрах психического здоровья есть возможность использовать койко-места для лечения зависимых людей.

Любопытный факт: здесь считают успехом возвращение человека в программу реабилитации. При условии, если он вернулся трезвым, предугадал срыв. Но чиновникам от Минздрава это не нравится. Они считают такие факты не коэффициентом эффективности, а напротив.

- Сегодня контингент потребителей молодеет — нас уже не удивляют 14-летние наркопотребители, — рассказывает психиатр-нарколог Гульмира САДВАКАСОВА. — Но в масштабах страны цифры обратившихся мизерны. Так, в прошлом году лечение прошли всего 32 ребёнка и подростка. Всего на учёте лиц до 18 лет 89.

Давит стигма — постановка на учёт хоть подростка, хоть взрос­лого ограничит его в будущем. И даже когда он снимется с учета, его данные останутся в базах. Медики подготовили проект приказа: тем, кто только попробовал наркотики раз, сделать учёт конфиденциальным, а наблюдение консультативным.

- Однако, если зависимость продолжительная, без динамического наблюдения обойтись невозможно. Человека с зависимостью от психоактивных веществ опасно пускать за руль или доверять ему оружие. Но после того как он выздоравливает, уходит в ремиссию, с динамического наблюдения его снимают, он может обладать всеми правами как человек, который не состоит на динамическом учёте, — отмечает директор Республиканского научно-практического центра психического здоровья Куаныш АЛТЫНБЕКОВ.

К тому же есть нюанс: если человек не стоит на учёте, расходы на лечение государство покрывать не станет. На сегодняшний день один койко-день в отделении соцреабилитации обходится в 16 тысяч тенге.

- Работать с молодыми людьми — они наиболее часто употреб­ляют “синтетику” — сложнее. Психотерапия ведь должна зацепиться за что-то живое, что возвращает в социум. У возрастных потребителей (они чаще употребляют опиоидные наркотики) можно было вспомнить о матери, молодежь смотрит на мир и мораль иначе, — отмечает Гульмира Садвакасова.

На вопрос о том, есть ли у нас клинические протоколы лечения зависимостей от “синтетики”, медики отвечают утвердительно. Объясняют: медикаментозный детокс и последующая психо­коррекция особо не отличаются при разных видах наркотиков. Но при лечении зависимости от новых препаратов путь восстановления длиннее.

***

- Первый вопрос, который мы задаем пришедшим к нам: сколько употребляешь? Если говорят, что больше года, понимаем: работать, увы, почти бесполезно. Изменения, которые произошли в мозге человека, уже необратимы, — откровенно заявляет консультант общественного объединения “Равный — Равному Плюс” Анна КОЗЛОВА, которая работает в Алматы. — “Синтетика” коварна, она не усыпляет клетки мозга, подобно опиатам, а убивает их. Необходимо наблюдение психиатра и, не побоюсь этих слов, пожизненное медикаментозное лечение!

Бывает ли передозировка от “синтетики”? Это не физическая ломка, а расстройства психики. Паранойя, агрессия. Но самое страшное — галлюцинации.

- В Алматы были случаи, когда женщина резала детей, кидалась с ножом на мать. Другая решила, что под кожей у неё червяки, взяла нож, стала резать себя. Умерла от потери крови за ночь, — подробности консультантов ужасают.

***

- Муж употреблял, и я вместе с ним. Мефедрон. От мужа я ушла, забрала детей, сняла квартиру. Устроилась на работу. Потом узнала, что у меня ВИЧ. Началась депрессия. Иногда употребляла: попробовав мефедрон, потом всегда видишь жизнь в сером цвете, и только с ним ощущения яркие, — моя собеседница Лада, участница тренингов по реабилитации, словно выжжена изнутри, голос безвольный.

- Сколько вы уже не употреб­ляете?

- Месяц… У меня сына посадили! — скороговоркой говорит женщина. — По объявлению устроился закладчиком.

Для тех, кто не в теме, если такие у нас ещё есть: закладки — это пакетики с наркотическим средством, которые прячут в укромных местах. Фотографируют, снимки отправляют в “магазин”. Клиенту, оплатившему дозу, высылают фото и адрес. При приёме на работу “магазин” требует отправить фото и скрин удостоверения личности. Для чего, если бизнес этот криминальный?

- В день задержания ему написали с угрозами из “магазина”, — продолжает женщина. — Требовали фотодоказательства, что он в РОВД и в каком именно. Обещали опускать его в тюрьме каждый день, сжечь дом и нас в нём. Он виноват — я не отрицаю. Но ему грозит минимум семь лет тюрьмы! А “первоходы” ведь по глупости попадают. Я и сама в поисках работы натыкалась на такие объявления: разложи 50 свертков — получи 100К в день!

***

Карина в ремиссии три месяца, а до этого пять лет в “скоростных” марафонах. Так называют дни, посвященные одному — употреб­лению синтетического наркотика СК, или “скорость”.

- Мы с молодым человеком (это он предложил мне попробовать) приехали забирать свой “вес”, а нашли большую партию. Гудели три недели, — рассказывает женщина.

У неё за плечами брак длиной в 18 лет, три дочки. Младшей сейчас чуть больше годика, и рождена она уже от другого мужчины. Девочку забрали в детский дом — соседи вызвали опеку, в доме постоянно были гулянки, про ребёнка забывали.

- Сейчас мне главное — не употреблять, закрыть кредиты и успеть забрать дочку. У меня есть полгода — её могут удочерить.

- Когда вы поняли, что зависимы?

- Когда мне стало мерещиться всякое: тени, голоса. А ещё, когда началась “асфальтная болезнь” — ты идёшь и ищешь закладку. Видишь, как кто-то курит пипетку, можешь подойти и попросить поделиться.

- Как вас изменили наркотики?

- Физически я сильно похудела, давление низкое. А морально — как будто душу украли. Даже на тренингах наркоманы говорят о том, как мечтают выйти и снова покурить, понюхать.

***

В центре, где мы находимся сейчас, настроены на то, что через путь к Богу человек избавляется и от разрушающих его зависимостей. Здесь наркоманы, игроманы, алкоголики. Из 21 человека 13 употребляли “синтетику”. Есть и те, кто годовой курс проходит не первый раз. Выйдет — и срывается.

Нам показывают теплицу, столярный цех, автомастерскую — медикаментозного лечения нет, трудо­терапия. Лица скрывают не все — хотят быть примером для своих знакомых. Из прошлого.

Экскурсию нам проводит Руслан ПАК. В программу реабилитации общественного фонда “Тин Чэллендж Казахстан” он пришел два года назад. Отметил день рож­дения и “сдался”. Сегодня Руслан — работник программы. Жить предпочитает здесь — нар­котик продолжает сниться. Как с этим справиться на воле, Руслан пока не знает.

- Анаша, героин, который я стал употреблять после смерти отчима от передозировки — я сам себя убедил, что просто сделал что-то не так, — рассказывает о себе Руслан. — Колоться я перестал, когда пришел в спорт. Не сказать, что был кристально чист, эпизодически употреблял более лёгкие наркотики. А потом авария, травма, депрессия, и я впервые попробовал “синтетику”. И сейчас со своим опытом могу сказать: она опас­нее других наркотиков в разы, потому что целится в мозг, просто убивает его. Здесь наблюдаю, как ломает и мужской стержень — мужики становятся истеричными, эмоциональными. Плюс физика — тремор остается потом на годы.

Руслан поделился: до прихода в программу реабилитации он сидел в телеграм-чатах этаким компанейским парнем, поддерживал веселье, чтобы в чат стекались новые люди. Увидев активность, в чат включались “магазины”, предлагая розыгрыш “веса”. За дозы “по акции” парень там и работал.

- В стране сегодня действуют десятки реабилитационных центров. В них зависимость обе­щают вылечить за два месяца, берут дорого, условия, в которых содержатся пациенты, шикарные. Помогают ли? Тут каждому своё. В том же чате крутились парни, которых в эти центры определяли родные для успокоения, а они прямо оттуда участвовали в розыгрышах “веса”, — рассказывает Руслан.

***

Зависимость от “синтетики” часто называют “брать счастье в кредит”. После суток веселья накатывает волна депресняка — люди вешаются, выходят в окно. И не понимают опасности ситуации. Мне рассказывают: есть женщина, руководящий работник. Она освобождает в рабочем графике три дня на марафон. Так называе­мое эпизодическое употребление. Включается и стереотип: нет шприца — ты не наркоман; зачем лечиться?

- Останавливаться они не намерены, ведь одна из побочек синтетических наркотиков — безудерж­ный секс. Дошло до того, что мы даже тренинг ввели для целевых групп о травматизме секса под веществами. У мужчин реально ломаются половые органы! — поделилась Анна Козлова. — Плюс рост заболеваний половой сферы, ВИЧ, беременности… А какие дети могут родиться у таких родителей? При нынешнем раскладе через несколько лет нас ждёт повальная инвалидизация. А это уже грозит бунтом для страны — на плечи налогоплательщиков ляжет ярмо содержания любителей кайфа!

Юлия ЗЕНГ, фото Андрея ХАЛИНА, Алматы