Метастазы — вторичные очаги злокачественной опухоли, которые возникают, когда раковые клетки отрываются от первичного очага и с током крови или лимфы разносятся по организму. Это главная причина смерти онкологических больных. Врач-онколог Видновской клинической больницы Минздрава Подмосковья Аслан Загаштоков рассказал NEWS.ru, в какие органы и ткани метастазируют различные типы злокачественных новообразований.

Рак груди

Злокачественные клетки молочной железы чаще всего «путешествуют» по лимфатическим сосудам, поэтому первый удар принимают на себя подмышечные, подключичные и парастернальные (около грудины) лимфоузлы. Оттуда с током крови они попадают дальше. Классические отдаленные мишени для рака груди — это кости (особенно позвоночник, таз, ребра), лёгкие, печень и головной мозг. Такое распространение связано с тем, что клетки этого рака несут рецепторы, позволяющие им закрепляться в костной ткани и паренхиме лёгких. У каждой восьмой женщины с метастатическим раком груди поражается мозг.

Рак желудка

Опухоль желудка очень агрессивна и часто распространяется по брюшной полости. Основные пути: по лимфе (в лимфоузлы), по крови и имплантационный (когда клетки «оседают» на брюшине). Главная мишень — печень, так как кровь от желудка по воротной вене в первую очередь поступает именно туда. Кроме того, рак желудка часто метастазирует в лёгкие, брюшину (канцероматоз), кости, а также даёт специфические метастазы — в яичники, в пупок и в левую надключичную область. Это связано с особенностями лимфооттока.

Рак толстой кишки (колоректальный рак)

Колоректальный рак — «чемпион» по метастазированию в печень. Кровь от всей толстой кишки собирается в воротную вену и несёт раковые клетки прямиком в печеночный фильтр, поэтому печень страдает первой в 20–25% случаев на момент диагноза и в 40% — после лечения. Далее, если клетки преодолевают печеночный барьер, они попадают в лёгкие, а затем — в кости и головной мозг. Также характерно распространение по брюшине.

Рак лёгких

Лёгкие сами являются «пылесосом» для метастазов, но и рак этого органа активно даёт свои. Основной путь — гематогенный. Так как опухоль напрямую связана с легочными венами, клетки сразу попадают в большой круг кровообращения. Чаще всего поражаются головной мозг, кости, надпочечники, печень и противоположное лёгкое. Агрессивность к мозгу объясняется тем, что мелкоклеточный рак лёгкого очень тропен к нервной ткани.

Опухоль головного мозга (первичная)

Первичные опухоли мозга (например, глиобластомы) — особый случай. В отличие от других видов рака, они крайне редко дают метастазы за пределы центральной нервной системы благодаря гематоэнцефалическому барьеру. Однако они смертельно опасны, так как прорастают в близлежащие ткани мозга, не имея чётких границ. По сути, они «метастазируют» в пределах самого мозга, нарушая жизненно важные функции.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — один из самых агрессивных видов. Его коварство в том, что даже при маленькой первичной опухоли метастазы могут уже распространиться из-за прямого контакта с крупными сосудами и нервными сплетениями. Основные мишени — печень (через воротную вену), лёгкие и брюшина.

Рак шейки матки

При метастазировании рака шейки матки доминирует лимфогенный путь. Первым делом поражаются регионарные лимфоузлы малого таза: околоматочные, подвздошные, запирательные. Затем, по мере прогрессирования, раковые клетки попадают в кровоток и дают отдаленные метастазы в лёгкие, печень, кости и яичники.

Рак простаты

У рака простаты есть излюбленная мишень — кости. Метастазы в скелет (особенно в позвоночник, таз и бедренные кости) встречаются настолько часто, что это является отличительной чертой заболевания. Они вызывают сильные боли и патологические переломы. Кроме костей, рак простаты может поражать лёгкие, печень и головной мозг.

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря чаще всего метастазирует в регионарные лимфоузлы таза. Гематогенным путём клетки распространяются в лёгкие, печень, кости и надпочечники. Поражение костей при этом типе рака также встречается достаточно часто.

Рак яичников

Главная особенность рака яичников — имплантационное метастазирование по брюшине. Опухолевые клетки как бы «осыпаются» с поверхности яичника и засеивают всю брюшную полость, вызывая асцит и поражая сальник (жировую «подушку» в животе). Они также могут попадать в печень, лёгкие и плевру через кровь и лимфу.

Меланома

Самый непредсказуемый вид рака — меланома. Она может метастазировать куда угодно, даже в самые неожиданные места, но её «любимые» органы — головной мозг, лёгкие, печень, кожа и подкожная клетчатка. Это связано с тем, что клетки меланомы происходят из меланоцитов (нервного гребня) и сохраняют способность мигрировать.

Лейкемия (лейкозы)

Лейкемия — это не опухоль с метастазами в классическом смысле, а рак кроветворной ткани. Пораженные клетки размножаются в костном мозге, а затем с током крови циркулируют по всему организму, замещая нормальные. Они накапливаются в селезенке, печени и лимфоузлах, вызывая их увеличение.

Лимфома

Клетки лимфомы распространяются по лимфатическим сосудам, последовательно переходя от одной группы лимфоузлов к другой. На поздних стадиях гематогенным путём они попадают в печень, селезенку, костный мозг и лёгкие, формируя опухолевые очаги.

Российские учёные узнали, как победить рак

Онколог раскрыл, вызывают ли антиперспиранты рак груди

Онколог назвал главные причины рака толстой кишки

Онколог раскрыла, является ли резкое похудение главным признаком рака